屈髋屈膝及外旋畸形的鉴别诊断

股骨颈骨折患者肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，以50—70岁者为最多。容易与其混淆的症状有哪些呢？

1、股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折，也称转子间骨折，指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折，为关节囊外骨折。最常见于65岁以上的老年人，女性多于男性。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。

2、股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死又称股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病。本病可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

3、软骨下不全骨折

此病常见于60岁以上超重的女性，由于股骨头外上区骨量减少，在应力下骨折。主要症状为无明显外伤史的髋部剧痛，不能负重。

4、晚期类风湿关节炎

晚期类风湿关节炎系列因滑膜增厚．血管翳形成，并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质，最终导致关节发生畸形和强直。临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀，更重要的是有不可逆的关节严重畸形、强直，或功能完全丧失。关节x线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。此期患者往往生活不能自理，行走不便或终日卧床不起。