尿不干净总感觉有尿意

患者尿不干净总感觉有尿意，在临床上可称作尿不尽。因个体差异较大，不同患者出现尿不尽症状的原因不同，生理性因素如压力过大、精神紧张、憋尿时间长、性生活过于频繁等，可导致尿不尽，还可伴随发生尿痛、尿频等症状，一般通过解除诱因即可缓解。另外，出现尿不尽症状还可能与尿路感染、前列腺炎、尿路结石、前列腺增生、神经源性膀胱、前列腺癌等有关，应针对病因进行治疗：

一、感染

1、尿路感染：致病菌入侵泌尿系统引起炎症感染即尿路感染，可包括输尿管炎、膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等泌尿系统的感染疾病。尿路感染常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状，部分患者还伴有腰痛、肉眼血尿等症状。如果症状较轻，患者可通过多饮水、勤换内裤、保证局部清洁干燥等进行缓解。如果症状较重，可在医生指导下选择适合的抗生素类药物治疗，如盐酸多西环素、左氧氟沙星胶囊等；

2、前列腺炎：多是由于表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌感染导致的，可使患者出现尿频、尿急、尿道灼痛的症状，同时可有尿滴沥，即尿不尽。治疗以应用抗菌药物为主，如左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素等，若急性前列腺炎并发脓肿时，还应及时通过手术切开引流。

二、其它疾病

1、尿路结石：患者出现尿不尽，还可能与尿路结石有关。泌尿系统出现的结石统称尿路结石，包括肾结石、输尿管结石等。如果结石较小，患者通常感觉并不明显，通过多饮水以及使用药物治疗，如使用双氯芬酸钠等。如结石较大，症状较明显，则需要进行排石治疗，可通过输尿管镜钬激光碎石术或输尿管软镜钬激光碎石术或经皮肾镜碎石术治疗；

2、前列腺增生：前列腺上皮增生压迫前列腺部尿道或膀胱尿道口，可引起尿频、排尿困难、尿不尽等症状，一般可应用赛洛多辛、盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等药物进行治疗；

3、神经源性膀胱：膀胱感觉异常可出现膀胱充盈感及尿意，同时由于排尿困难造成排空不全及尿不干净，可通过膀胱灌注抗胆碱能药物，或口服托特罗定、西地那非等进行治疗；

4、前列腺癌：由于前列腺上皮细胞恶性增生所致，会出现排尿异常，即尿频、尿急、尿流缓慢，从而表现为尿不尽，治疗以手术为主，可辅以化疗。

除此之外，患者尿不尽还可能与其他影响因素有关，如尿道狭窄、糖尿病等疾病。如患者出现尿不尽的症状不见缓解，或出现并发症状时，应积极前往医院进行检查，并进行针对性治疗。