硬下疳是一期梅毒的主要表现，它的出现主要是由于梅毒螺旋体在侵入的部位引起无痛性的炎性反应，患者一般没有自觉的症状。硬下疳一般好发在外生殖器的位置，女性一般见于大小阴唇、阴唇系带、会阴以及宫颈，发生在生殖器外的情况是比较少的，而且容易被漏诊，或者被误诊。判断是不是硬下疳，可以根据硬下疳的形态和发展演变的过程，总结一下大体是这样的：首先是小片的红斑，然后变成炎性的丘疹，数天之后形成硬结，表面发生坏死形成溃疡，边界清楚，中央是肉红色的，有浆液性的分泌物，里面含有大量的梅毒螺旋体，传染性是非常强的。
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