剖腹产以后再次怀孕时,如果想尝试顺产,最重要的是对原来的手术瘢痕进行评估,主要是判断原来手术瘢痕的完整性以及瘢痕的厚度。如果疤痕的厚度为2.9mm,这种情况属于比较薄的瘢痕,发生子宫破裂的风险相对大一些,但是目前临床研究表明,疤痕部位破裂的风险与瘢痕的厚度没有直接必然的关系,也就是说瘢痕的厚薄并不是决定瘢痕破裂的主要因素,主要是由于瘢痕局部的完整性以及抗张力能力决定的。因此做好充分准备的情况下,如果胎儿大小比较合适,同时骨盆比较宽,也可以在严密的监护下进行经阴试产,绝大部分都是可以成功的,但是如果存在瘢痕局部缺损,即使瘢痕厚度比较厚时,一般也不建议经阴试产,因为这种情况很容易引起子宫破裂。
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