内热分实性的内热和虚性的热，实性的热多由于饮食不调、饮食失常以及外来的六淫之邪，特别是火热之邪的侵袭是有关的。另外，五志也可以化火，也就是情志都可以导致内火的生成。
虚火往往是热病之后、虚劳过度、久病以及大失血的情况下，人体的气血、精液的耗损出现虚火，这是虚火产生的原因。这两种火的表现也不太一样，实火主要是表现的亢盛，虚火主要表现的是阴份的不足。
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