关于胚胎培养及移植详解

体外授精-胚胎移植(IVFET)技术,俗称试管婴儿,是指从活体内取出卵子和精子经体外受精、培养,分裂成2～8个分裂球或胚泡期时,再移植到女性子宫内着床,发育成胎儿、分娩。是一项高、精、尖技术。它不仅是不育症治疗史上的里程碑,而且对生殖医学、早期胚胎学、遗传学、分子生物学等基础研究具有广阔的前景,对计划生育和优生具有重要意义。

什么是胚胎培养？

如条件具备，精子和卵子在培养箱内约18小时即完成受精，约几小时后受精卵分裂成两个细胞，在48小时后，每一胚胎前体通常会有两到四个细胞，此时胚胎可离开培养箱而置入女性子宫。受精卵在培养箱中经历的这一过程叫胚胎培养。

受精后的卵子会继续在体外培养。在这个过程中，受精卵开始分裂，从一个细胞(受精卵)，分裂为二细胞，再继续分裂为四细胞、八细胞……

胚胎一般在培养24-48小时(即取卵后的48-72小时)后被移植到母体的子宫中，这时的胚胎处于4-8细胞期。

胚胎培养的时间可能不同，部分患者的胚胎甚至在体外培养到第5天才植入到体内。这种延长的培养叫作囊胚培养。

胚胎质量-分别

由于难以控制的原因，每个胚胎的发育质量可能不一样。在培养过程中，我们会在显微镜下对胚胎进行观察，判断培养结果的好坏。当然，这种判断并不是绝对的，就好象一个人，表面看上去是健康的，其内在的毛病可能不一定看得出来。

通常通过显微镜下观察胚胎的品相，对胚胎的质量进行评分。例如4细胞期的胚胎，可分为4个级别：

1级：胚胎中可以见到完整均匀的4个卵裂球(胚胎细胞)；

2级：胚胎中可以见到3个完整均匀的卵裂球，另一个细胞则可能已经破损为碎片；

3级：胚胎中可以见到2个完整均匀的卵裂球；

4级：胚胎中只可见1个完整均匀的卵裂球。

一般会在培养后的胚胎中选择较好的1-3个胚胎移植到母体的子宫中。如果还有多余的好胚胎，则根据需要可以冷冻储存起来，以后合适的时候再次进行移植。

胚胎移植方法

胚胎移植通常在门诊进行，无须麻醉，对精神紧张者可予轻度镇静药。患者通常取妇科检查体位一截石位。医生用窥具暴露宫颈，用一接有注射器的细长的消毒后的转移管吸人含有一个或更多的受精卵的培养液，然后将转移管轻轻地置入子宫腔并将含有受精卵的培养药置于此。

一次可移植一个或更多的胚胎。通常情况下未移植的胚胎可冷藏以备下次融化后再行胚胎移植，当然医生事先应与病人讲明，整个移植过程需10～20分钟，移植完后患者最好卧床1小时左右。