输尿管结石最主要的临床表现是疼痛和血尿，疼痛的发生最典型症状是肾绞痛，发作时表现为腰区或者脊肋角的突发锐利的疼痛，并可沿输尿管行径向下放射至同侧的下腹部、阴囊、大阴唇，而下段输尿管结石，尤其是壁间段结石，可以刺激膀胱壁引起尿频、尿急、排尿困难的症状。
血尿在大多数患者中可以出现，其中10%为肉眼血尿，血尿是因为结石活动引起黏膜损伤而引起出血。
其他症状还包括感染和发热，如果输尿管结石梗阻，引起尿路的感染会造成患者发热。
恶心、呕吐是由于输尿管与胃肠道有共同的神经支配，其他如双侧输尿管结石可以引起肾后性肾功能不全等。
因此当输尿管结石诊断明确后，需要及时处理，以免对肾脏功能形成影响。
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