胃肠溃疡的症状实际上是两个问题,可以理解为胃、十二指肠溃疡,胃溃疡和十二指肠溃疡共同的症状特点是慢性、周期性、节律性的上腹胃脘部疼痛,往往在进食辛辣、刺激性食物的时候可能会发生,应用质子泵抑制剂、黏膜保护剂的时候可以缓解。由于溃疡的部位不同,胃溃疡的疼痛往往是在餐后,由于食物的容纳刺激,导致溃疡部位张力增加,所以发生疼痛。
而十二指肠溃疡往往是在空腹的时候胃酸直接作用在溃疡面上而发生疼痛,所以是空腹痛和夜间痛。胃溃疡和十二指肠溃疡都可以发生出血,出血的时候可能有呕血,一般都伴有黑便,胃溃疡和十二指肠溃疡都可能发生穿孔,典型的表现在进食或者是饱餐以后,突然出现剧烈的上腹部疼痛,逐渐蔓延到全腹部,穿孔是需要紧急手术治疗的。胃溃疡还可能会发生改变癌变,需要内镜检查及时鉴别,尤其是病人近期疼痛节律发生明显的变化、消瘦、饮食明显的受限,要警惕癌变的发生。十二指肠溃疡几乎不癌变,但可能发生幽门梗阻,发生幽门梗阻的时候会出现胃脘部胀满、疼痛、早饱,进食以后恶心、呕吐,往往是呕吐的隔餐、素食、胃内有大量的食物潴留,以上就是二者主要的症状。
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