小孩发热38.5℃属于中等发热，是否严重要根据具体情况而定，不可一概而论。
若是感冒引起的体温38.5℃，通常不会导致严重问题，可以根据小孩的体重口服退热药物，用药后注意多喝水，配合温水擦拭颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位，有利于退热。但如果是病毒性脑炎、细菌性脑炎等引起的发热，体温38.5℃而且持续升高，伴有头痛、呕吐、嗜睡、周身不舒服或者腹痛、腹泻等症状，则情况通常较为严重，需要引起重视，不可延误病情。
若小孩发热38.5℃可以先进行物理降温，但如果体温持续上升，建议到医院儿科就诊，化验血常规等明确诊断，然后进行对因治疗。
