椎间盘突出怎么治疗？

一、保守治疗

从简单的卧床休息到复杂的牵引，保守治疗的方法仍旧是五花八门。除了马尾综合征患者，对于没有神经症状进行性加重的患者保守治疗仍然首选治疗方法。即使对于决定手术治疗的患者，最好也能给6-12个星期的保守治疗时间，再给他一个神经功能改善的机会。如保守治疗无效时，需考虑手术治疗。

二、手术治疗

1、传统手术

传统的经典手术包括开窗法、半椎板切除和全椎板切除手术。开窗法适合一侧症状、单间隙的椎间盘突出；半椎板切除适用于一侧症状、相邻双间隙的椎间盘突出。除巨大的中央型硬膜囊内椎间盘突出外，应尽量避免全椎板切除手术。

2、微创手术：

目前国内外很多单位开展了各种各样的微创手术，如髓核溶解术、射频间盘切除术、经皮腰椎间盘切除术、自动经皮腰椎间盘摘除术、经皮激光椎间盘减压术和外后侧经皮内镜激光椎间盘切除术、关节镜下显微椎间盘切除术、椎间盘镜下椎间盘切除术等、椎间盘内电疗。以上方法各具特点，具体的手术操作因器械厂家而异。

3、椎间融合术：

椎间融合术只是对那些椎间盘退变严重、合并腰椎不稳或反复腰椎间盘切除术仍复发的少部分患者采取的一种补救方法。

4、置换手术：

（1）人工髓核（PDN）；

（2）人工椎间盘置换；

5、细胞及基因治疗：

细胞和基因水平的治疗有可能成为21世纪治疗嵴柱疾病的新方向。有学者尝试培养髓核细胞，也有学者在寻找决定腰椎退变的基因。