怀孕初期阴道出血,考虑先兆流产,多是孕囊增大刺激宫缩引起的少许出血。一般要给予孕激素类药物抑制宫缩,保胎治疗。大部分女性都会保胎成功,出血逐渐减少、停止,也有个别女性保胎失败,出血越来越多,流产。
当然在保胎之前,要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。首先要做B超检查,如果B超未见宫内孕囊,要检查血HCG,两者相结合判断宫外孕的可能性,并作出处理。如果血HCG超过2500-3000U/L,宫内未见孕囊,考虑宫外孕。如果宫内见到孕囊,考虑先兆流产,给予保胎治疗。如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心,或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心,考虑胚胎停育,就不用保胎,要清宫来终止妊娠。
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