右肋部疼痛要考虑有没有右侧胸膜炎，应该行胸部CT检查，看有没有胸腔积液、有没有胸膜增厚。如果有这些情况，就是由于胸膜炎引起的疼痛，脏层胸膜和壁层胸膜在呼吸的时候相互摩擦引起的疼痛。如果有胸水，应该给予胸水穿刺抽液，行胸水常规和胸水生化检查，明确胸水的性质，然后给予针对性的治疗。如果是结核性胸膜炎，要给予正规的抗结核治疗；如果是普通感染引起的胸水，要给予左氧氟沙星、头孢类抗生素的治疗，要首先明确诊断。
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