牙神经痛也就是牙髓炎,是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织,位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病不能得到及时有效的控制和治疗均可引发牙髓炎,成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。牙髓炎症最主要的病因就是感染,当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓,其中龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因,其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损,意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露也直接损害牙髓。另外,重度牙周病时牙周袋深达根尖部,细菌还可由根尖孔或者牙根部细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。由于缺乏充分的侧支循环,牙髓一旦发炎不能自行消除,必须摘除牙髓才能缓解症状,并且需要去除牙髓腔内的感染,再用生物相容性材料充填密封根管杜绝再感染,临床上应用最广的方法是根管治疗术。一、治疗方法,不可逆性牙髓炎以去除牙髓保存患牙为目的,如根管治疗术。可逆性牙髓炎,以保留活髓为目的,有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术;二、治疗原则,保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后放置止痛药物,如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1-2天,视患牙情况具体再做治疗,没有保留价值的牙齿可以拔除。
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