激光治疗近视眼的手术方法及原理

近视眼是由于眼球的前后径太长、眼睛角膜前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光矫正近视（LASIK/PRK）是用电脑精确控制的准分子激光，根据近视度数和有无散光在瞳孔区的角膜基质层进行刻蚀，使眼角膜前表面稍稍变平。从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像，达到矫正近视的目的。

正因为近视手术的关键在于角膜瓣的制作，因此，对于高度近视患者及眼角膜过薄的近视患者不宜接受近视手术。但是，经过多年研究，LASEK手术可以通过特殊的角膜瓣制作方式，满足部分高度近视及角膜过薄的近视患者矫正屈光不正的愿望。

治疗近视的方法：

PRK激光技术治疗前需先去除角膜上皮，再在角膜上进行激光切削。这种方法治疗后患者疼痛明显、又容易形成角膜混浊、用药时间长、视力恢复慢、治疗的近视度数也低。目前很少使用，趋向淘汰。

LASIK（来塞克）技术治疗近视时是先用显微板层刀制作一个130-160um的角膜，掀开角膜瓣后，在角膜的基质层上进行激光切削。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层，因而符合了角膜的解剖生理。理论讲只要有足够的角膜厚度，就可对任何度数的近视进行治疗。是目前治疗近视眼的主流方法。因为切开的角膜瓣较厚，因此，对角膜厚度要求较高，所要矫正的屈光度数受到角膜厚度的限制，不适合高度数，眼角膜相对较薄的患者。

LASEK（来射克）技术是主要针对不适合LASIK治疗的特殊情况的近视患者（如角膜薄、近视度数高、曲率偏大、眼球和睑裂过小等）。原因是近视眼通过激光治疗后要预留一定安全厚度的角膜。

LASIK治疗近视眼首先要制作一个130-160um的角膜瓣，而LASEK只需制作一个50-70um的角膜上皮瓣。LASEK比LASIK多预留90um左右的角膜厚度，这就加大了治疗的安全性。