唇/腭裂的新生儿发病率与种族有关。日本为1.7:1000,白人1:1000,我国在新生儿中的发病率为1.82:1000。属多基因疾病,散发性多见。70%的病例发生在非综合征性疾病。
临床特征:
根据裂隙程度可将单侧唇裂分为:I、II、III度。I度唇裂,裂隙只限于红唇部。II度唇裂,裂隙达上唇皮肤。III度唇裂上唇到鼻底完全裂开。根据腭部的骨质,肌肉,粘膜的裂开程度和部位,可将其分为若干类型。
1、不完全腭裂包括:a悬雍垂裂、粘膜下隐裂;b软腭裂,裂隙仅限于软腭部分;c单侧部分硬腭裂,裂隙达到硬腭部分,在裂隙内可看到犁骨的一侧;d双侧部分硬腭裂,硬腭部分裂开,可达切牙孔后方,大部分犁骨位于裂隙正中。
2、完全腭裂包括:a单侧完全腭裂,裂隙自悬雍垂直达一侧的牙槽突型;b双侧完全腭裂,裂隙自悬雍垂,续过切牙孔,直达两侧牙槽突型。与综合征或染色体病等有关的唇腭裂则伴有其它有关的临床表现。
治疗:
主要包括喂养护理、手术修复、牙科牙齿矫正术、听力和语言训练等。手术修复是根本的治疗方法。单纯性唇裂预后很好,手术效果满意。大的腭裂则可引起容貌、吞咽,呼吸及发音问题,手术难度较大。
预防:
1、在受孕之前应避免电离辐射、过量用药和接触化学物质及病毒感染;注意个人卫生、保持良好的生活习惯、注意适量的体能锻炼、以增强机体的抵抗能力。
2、在早孕期避免应用有关药物和控制糖尿病是预防的有效措施之一。
3、正常情况下,胎儿唇部在胚胎45天左右由外鼻窦和上颌窦在中线融合形成,是腭裂发生的高危期,孕妇在这段时间用药要特别慎重。
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