吸烟是引起肺癌最常见的原因，与从不吸烟者相比患者发生肺癌的危险性平均高10倍，重度吸烟者可达10-25倍，已戒烟的患者患肺癌的危险性比持续吸烟者降低，但与从未吸烟者相比，仍有九倍升高的危险，随着戒烟时间的延长，发生肺癌的危险性逐渐降低。
吸烟与肺癌之间存在着明确的关系，开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率和死亡率越高。另外，被动吸烟也是肺癌的病因之一，有研究表明，非吸烟者与吸烟者结婚共同生活多年后，其肺癌风险增加20%-30%，其患肺癌的风险随配偶吸烟量的增多而升高。
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