老年性耳聋的临床表现主要是双侧进行性听力下降，听力下降主要是神经性听力下降，有些患者伴有中耳炎，有可能会有混合性的听力下降。听力下降通常是双侧都会有，先后不一，但是双侧都有不同程度的下降。
除了听力的下降，可能还伴有言语识别率的降低，也就是能够听到声音，很难理解到声音传递的信息，也是老年性耳聋的特点，有些老年性耳聋通常也会伴有耳鸣的症状。有些是高调耳鸣或者是低调耳鸣，有时候和耳聋、听力下降是伴发的。
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