咳嗽出血丝需要排除以下几个方面的原因：一、是否是鼻出血倒流至咽喉部而引起的刺激性咳嗽、痰中带血丝。二、常见的咯血原因还要排除支气管扩张、肺结核、肺癌这几种呼吸系统疾病，完善胸部CT检查可以初步鉴别诊断。三、支气管扩张患者平时痰量较多，出现咯血、血量较多的情况。肺结核、肺癌患者体质消瘦，多伴有低热、胸痛，肺结核患者以午后潮热、夜间盗汗为典型特征，如果咳血量比较多建议及时到医院就诊，保持镇静，避免用力咳嗽。
