疤痕疙瘩的治疗

瘢痕疙瘩是创面异常愈合、过度的皮肤纤维化的表现,临床上的特点是超过最初伤口范围、持续性生长,累及周围正常皮肤及皮下组织,呈现为高出皮肤表面,质地坚硬韧和/或充血的结节状、条索状、片状或蹼状肿块样组织。

目前治疗疤痕疙瘩方法很多,如手术、放疗、加压疗法,药物治疗（病灶内激素注射）等单独治疗或联合治疗。但由于瘢痕疙瘩具有治疗抵抗和高复发率的特征,所以根据瘢痕疙瘩患者的临床资料,对比分析手术联合治疗与非手术治疗患者的疗效及复发率，结果显示，手术联合放疗的疗效明显好于非手术治疗，并且能提高治愈率,降低复发率。下面把以上几种治疗方法逐条介绍一下：

一、手术治疗。

顾名思义就是传统手术一次性切除，一般属于门诊手术，采用局部麻醉，术中出血量较小，术后不影响正常生活。但是手术后要注意切口张力问题，同时又要兼顾美观，所以一般采用超减张精细缝合技术，创造零张力愈合条件，解决病灶的同时又达到恢复外观的目的。但是，单纯手术切除疤痕疙瘩复发率很高，所以临床中通常患者需要在手术切除疤痕疙瘩24-48小时内接受放射治疗作为辅助治疗，预防复发。接受放射治疗可以抑制局部血管生成，降低炎性细胞因子，同时抑制纤维细胞生成，减少胶原蛋白合成，从而抑制瘢痕疙瘩的复发。可以说，放射治疗是疤痕疙瘩切除不可或缺的辅助治疗手段。

二、注射治疗。

有很多患者疤痕疙瘩出现了红，痒，痛等症状，针对这部分患者，最快缓解症状的办法是注射疤痕针。这种治疗方法，可以抑制成纤维细胞增殖并抑制其形成胶原的过程，加速胶原分解，减少细胞外基质堆积，减轻局部炎症等反应。

三、加压治疗。

运用各种施加压力的材料和装置，对疤痕疙瘩予以持续性对压迫治疗。这种疗法对治疗机制是减少疤痕处对血运，使疤痕组织缺氧，诱导细胞死亡，讲解胶原蛋白。

目前治疗疤痕疙瘩的手段较多，各有利弊，在临床中需要结合患者的实际情况权衡各种疗法做到个性化多种方法的综合治疗。