指甲边缘发黑像是脏东西有很多种可能，比如甲真菌病也是常说的灰指甲，它是由真菌感染所导致，可以出现甲边缘发黑、增厚、变脆，可以到医院去确诊，刮皮屑在显微镜下观察。如果能够看到真菌菌丝结构即可确诊，主要是抗真菌治疗。除了灰指甲，甲下出血也可以导致指甲边缘发黑，主要是因为挤压或者外伤所引起，对于甲下出血可以不必治疗。比较常见的是细菌感染，比如铜绿假单胞菌感染等也可以导致指甲颜色变化，主要是抗细菌感染治疗。
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