怀孕初期肚子坠胀的原因有很多种，常见的生理性因素是由于怀孕早期体内的人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮等激素水平的增高，导致阴道以及子宫内膜、输卵管卵巢组织黏膜轻微的水肿，所以会出现肚子有坠胀的感觉，有的还会伴随腰酸、阴道出血等症状。而病理因素，主要是由于胚胎发育不良或者是患有实质性的妇科炎症，比如宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等现象，都有可能会引起肚子坠胀感，另外像胃肠道的疾病，比如慢性胃炎、慢性肠炎、直肠炎、肛管炎等炎症刺激，也会引起肠道不正常的收缩，导致下腹部坠胀疼痛的感觉。
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