跟肺结核患者说话有被感染肺结核的风险的。对于肺结核，它主要的传染源就是开放性肺结核患者，即我们常说的痰菌阳性的肺结核，它的传播途径是空气飞沫传播。对于痰菌阳性的肺结核患者，在咳嗽、说话、打喷嚏的时候，空气飞沫中会含有大量的结核分枝杆菌，被正常人群所吸入而导致的感染。当然，也不是所有人感染了结核分枝杆菌以后就会发病，发病与个体的机体免疫状况，以及感染结核分枝杆菌数量的多少有一定关系。所以对于肺结核患者需要隔离治疗，并且注意痰液的管理，痰菌阳性的患者需要佩戴口罩。
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