颅咽管瘤手术治疗方法

颅咽管瘤是一种比较常见的颅内肿瘤，是鞍区肿瘤比较常见的类型之一。颅咽管瘤主要好发于小儿、青少年和婴幼儿。颅咽管瘤是先天的胚胎发育异常所引起的颅内肿瘤。常呈良性病变，但是恶性生长，手术切除之后也比较易复发的肿瘤。颅咽管瘤常见的CT学表现、影像学表现就是呈囊性，周围伴有蛋壳样钙化的改变。目前对于颅咽管瘤一般都主张手术治疗，手术可以分为姑息性手术治疗和根治性手术治疗。姑息性手术治疗，就是对于囊性的颅咽管瘤可以下一个Ommaya管，置入到颅咽管瘤内，将囊液抽出，达到缓解颅内占位效应，然后从而达到一个姑息性治疗颅咽管瘤的目的，置入的Ommaya囊可以反复抽吸，对于复发的颅咽管瘤也有相应的治疗作用。对于手术切除主要分为以下两种类型：第一种，内镜下或者显微镜下经鼻蝶窦的鼻腔内颅咽管瘤切除手术，这是目前主流的手术方法。通过鼻腔内的自然孔道达到切除肿瘤的目的，创伤也比较小，病人术后恢复比较快。第二种，对于无法进行经鼻蝶窦的鼻腔内肿瘤切除，则需要进行开颅的手术切除，开颅手术切除肿瘤比较确切，可以完整地切除肿瘤，甚至整个肿瘤的完整切除。但是开颅手术的缺点就是创伤比较大，因为需要打开颅骨，经过颅内的脑组织，可能引起相应的脑功能不全、脑挫伤等神经功能障碍。发生感染的几率也照经鼻蝶窦的感染几率相对大，但是经鼻蝶窦手术可能造成颅底的硬膜缺失，引起脑脊液漏，可能还需要Ⅱ期的颅底重建和修补手术，来达到治疗颅咽管瘤的目的。