支气管肺炎的鉴别诊断主要是与一些肺部的感染性疾病相鉴别，常见的有以下一些：
1、大叶性肺炎，主要以畏寒、高热、咳嗽、咳痰、胸痛为主要表现，胸片或CT上可见肺叶或者肺段的实变阴影，而支气管肺炎则以咳嗽症状更为突出，胸片上表现为不规则的斑片状阴影。
2、支气管扩张，主要以反复咳嗽、咳脓痰或咯血为主要表现，CT上可见双轨征或者蜂窝状改变。
3、病毒性肺炎，多表现为间质性的炎症，CT上往往表现为双侧或一侧肺下部不规则的阴影，往往呈毛玻璃样改变，以发热、胸闷、呼吸困难为主要表现。
4、支气管肺癌，往往表现为痰中带血以及胸痛等症状，肺部可见占位性病变，另外，支气管肺炎还需要与支气管炎、肺结核、肺水肿、肺不张、肺血管炎等疾病相鉴别。
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