近视眼有一定的遗传性，但并非所有的近视眼都会遗传，也并非所有的近视眼都是由于遗传导致。近视是多基因遗传疾病，即很多基因起作用，同时受环境的影响也比较大，还有可能会出现基因突变。
近视眼的父母生出来的孩子受环境因素的影响比较大，比如同时看一个小时的书，对于父母都不近视的孩子，可能不容易近视，但是对于父母都近视的孩子很容易患上近视，此为常说的近视易感性。近视遗传现象更多见于高度近视，比如1000-2000度的近视，这种遗传的风险会比较高一些，而300-400度中度的近视，遗传的可能性相对比较低一些。
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