重度抑郁症患者的急性期一般没有办法上班，因为重度抑郁症的患者会有强烈的想死，或者自杀的想法，甚至有一次到多次自杀的行为。而且重度抑郁症的患者基本没有办法进行正常的日常生活、学习、工作，以及社交，所以没有办法上班，往往需要24小时监护。首选住院治疗，要严格应用抗抑郁的药物，必要时可能需要加用抗精神病药物。如果重度抑郁症的患者疾病状态有明显的改善，处于药物治疗的稳定期，建议去上班，但是也不适合马上回到原来的工作氛围，或者工作强度，要逐渐适应，慢慢加大工作的强度。
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