宝宝肚子痛伴发烧是有原因的,但是需要做分析。小孩发烧多半跟炎症是有关系的,如果有肚子痛,多半要考虑肠道里面有炎症。如果肠道里面有炎症,通常小孩有的时候会出现腹泻这种症状,最典型的就是脓血便,大便常规里面有时候可以看到有白细胞,甚至有吞噬细胞。如果这种情况诊断明确的话,是需要给予抗感染治疗的。
另外,小孩肚子痛伴发烧临床最主要的是要除外急性阑尾炎,急性阑尾炎除了发烧以外,一般腹痛表现为转移性右下腹痛,在阑尾这个位置上面,临床上往往是比较固定的一个压痛,有时候甚至腹腔、腹膜受到损害的时候还会有反跳痛,血项里面白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白都会很高,这种情况一旦明确,要请外科医生进行手术处理。
要考虑到小孩子发烧的时候,比如呼吸道感染引起的发烧,有时候临床也可以出现腹痛,主要是呼吸道感染的时候,人是一个整体,肠胃功能也会受到一些影响,尤其小孩可能有大便比较干或者有便秘造成肠痉挛,所以小孩有的时候临床上有发烧、肚子痛,作为医生来说有的时候还是要做分析的,这个是非常重要的。
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