典型的肺结核通过X光能看出异常改变，包括斑片、渗出、增殖、结节、钙化、空洞形成以及胸膜增厚、胸腔积液等。但是想进一步明确是否为肺结核，仍然需要结合CT检查。CT可以更有效分辨肺部异常改变的情况，以排除是否有肺炎、肺纤维化、肺肿瘤等。必要时也可以给予纤维支气管镜配合检查，以进一步确诊是否为肺结核。如果伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、潮热、盗汗、身体消瘦等典型的结核中毒症状，结合胸部X光检查可以做出肺结核的临床诊断。但是需要结合痰查抗酸杆菌，进一步明确是否为结核感染，因为有些其他肺部感染也可以出现上述改变。总之，肺部X光能看出比较典型的肺结核改变。比较特殊的肺结核，包括二型肺结核、胸腔积液、肺外结核等，X光不能有效诊断，需要结合胸部CT检查以及其他综合检查来评判。
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