你不得不知的肩痛的秘密

中老年人常有肩部疼痛的困扰，除了局部自发性疼痛，举臂梳头或背部抓痒、穿脱上衣、沐浴等都会有困难，睡时翻身也会被肩痛惊醒；有时，还会感觉手臂麻痹，甚至手握无力。他们总认为这是常患的“肩周炎”。

有些肩痛患者不寻医，仅是自行锻炼或按摩，以致病情延误而恶化，这时他们的结论是“肩周炎是医不好的”。真有那么多人患肩周炎吗？其实，引起肩痛的病因中，绝大部分并非肩周炎。引起肩膀疼痛的原因很多，现列一些主要的病因，供大家参考：

肩袖疾病

肩袖疾病(Rotator Cuff Disorders)是肩痛最常见的原因，发病率高达60％，远远超过肩周炎。肩关节由岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌腱形成袖套(rotator cuff)，将肱骨（上臂）和肩胛、锁骨连结在一起，达到上提和旋转的作用。 深圳市第二人民医院运动医学科柳海峰

当手臂激烈运动或过度上举时，肩峰擦过或撞击肩袖的表面，造成了肩关节受损，引致局部疼痛和活动受限。创伤可能是急性损伤如提拉重物、摔倒时或受外力牵拉。那些长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动族群，也较易引起肩部受伤。创伤的病变可能是由于滑囊、肌腱或部分肩袖撕裂，如肩关节周围撞击症、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、关节盂唇损伤、冈上肌肌腱炎等等。这些疾病在治疗和预后上都有较大的差异。

处理这类损伤时，如果进行强行牵拉、推拿，或做“爬墙”等功能锻炼，可使原有的肩袖病情加剧，不可不注意。

粘黏性关节囊炎

粘黏性关节囊炎(Adhesive Capsulitis)即一般人所称的肩周炎或冻结肩（Frozen shoulder，俗称五十肩或凝肩）。主要的病变是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿、渗出、粘黏和挛缩等现象。

肩周炎好发于40岁至70岁的中老年人，约有2％至5％的发病率，占肩痛的10％至15％，女性较男性多见，糖尿病患者发生率比正常人高四倍至五倍。肩周炎病情反复，时间较长，虽然有自愈的可能，但大部分会有肩关节活动受限的后遗症。

肩关节炎

肩关节炎是由于关节的软骨层受损，造成骨与骨的直接摩擦，促使骨刺生成。这时，肩关节不再平滑或舒服地进行活动。随着骨刺的增大，肩关节逐渐失去活动度。肩关节炎的疼痛是慢慢出现的，只要移动肩膀就会特别疼痛。

因此，对于出现肩关节疼痛的患者，需尽早到医院就诊，明确病因，及时治疗才能减少病痛。