嗓子疼伴有头疼，需要考虑以下两种情况：
1、感染诱发血管性头疼、嗓子疼，可能是有上呼吸道感染，可以是病毒感染，也可以是细菌感染，感染常常可以伴有发热或者诱发血管调节功能紊乱，导致继发性血管性头疼，又称为感染后头疼。患者没有阳性体征，头颅CT或磁共振检查也没有异常发现，给予抗感染治疗以及止痛对症处理即可；
2、感染所诱发的中枢神经系统炎症，有时上呼吸道的病毒感染或细菌感染，可能累及中枢神经系统，在出现嗓子发炎的同时，也出现脑炎或者脑膜炎的症状，头疼会伴有恶心、呕吐，有一定程度的高颅压症状。查体有颈项强直，克氏征及布氏征阳性，腰穿检查可以发现细胞数明显升高，压力升高，磁共振检查和CT检查一般没有异常发现，也可能会发现脑膜有轻度强化，治疗上要脱水、降颅压以及抗感染处理。
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