抑郁症根据发作的严重程度分为轻度、中度和重度，确实有一部分患者比较严重，这一部分是指有核心症状的三条，核心症状和附加症状一共八条。这一部分严重的抑郁症患者还可以出现精神病性的症状，比如出现幻觉、妄想，称为伴精神病性症状的抑郁发作。
也有一部分患者是有比较严重的自杀念头甚至自杀行为，核心症状是指对于平日感兴趣的事情丧失兴趣或者没有愉快感，还有抑郁的心境，一天大部分时间不高兴。还有一部分患者是精力不足或者过度疲劳，其他的附加症状七条，主要涉及不自信、自卑、失眠、食欲下降、运动减少等。
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