子宫肌瘤要不要进行手术是要根据子宫肌瘤的大小，包括因为子宫肌瘤有没有造成异常的表现发生，这个时候才可以进行判断，跟年龄没有太大关系。即使46岁的时候有子宫肌瘤，只要肌瘤不是特别大在5cm以下，没有造成异常的出血、没有造成月经量增多、没有造成月经周期的延长，就可以进行随访和观察。因为随着时间的推移，如果绝经就会造成子宫肌瘤生长缓慢，可能也会由于激素水平的问题，也会适量的缩小，所以这个时候以观察为主。但是46岁的时候肌瘤已经超过5cm以上，已经造成有身体的影响，贫血甚至引起非月经期间出血，那么这个时候就要进行手术，因为影响身体健康，要考虑进行子宫肌瘤的剥除手术。
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