射频在美容整形科是一个”新人”,从首次除皱报道到现在刚过10年而已。但是,他已经成为无创美容整形的利器:不但疗效满意,不良反应也较少(可能是激光科最没有疼痛感的治疗了),显示出良好的应用前景。
射频的原理:射频是一种高频交流变化电磁波。皮肤及皮下组织中的带电粒子在电磁波的作用下产生振荡摩擦而产热,到一定温度真皮胶原纤维会发生即刻收缩和变性,并继发持续的胶原新生和重塑,故原理和非剥脱性除皱相似。胶原变性可分为可逆性和不可逆性两种,与治疗参数有关。不同于激光或强脉冲光的选择性作用于特定靶基,射频对组织的加热是立体、均匀而持续的可作用于皮肤全层。因其作用强度和组织的内在阻抗有关,避免了皮肤类型和种族的差异,借以上优势,射频成为非剥脱除皱的重要发展方向。
射频产生的效果:射频治疗后持续的胶原新生和重塑,可使治疗效果在数月后继续维持。皮肤张力仪器测量提示2个月时皮肤张力最大,后逐渐下降。一次治疗后,效果可维持14个月左右,故6-12个月时有必要重复治疗。
我们使用的是Alma公司的Accent系统(深蓝射频),其频率为40.68 MHz,穿透深度可达10-15 mm。由于该系统没有传统的负极板,其能量释放是以电磁辐射(electromagnetic radiation,EMR)的方式实现的。在治疗过程中,需要实时监测表皮温度。使其保持在39-41℃,其温度最高的热区则位于真皮深层,而非表皮层。这种作用方式几乎不产生疼痛,治疗后仅有轻微的红斑和水肿。(偶有烫热感)射频系统包括单极、单双极、双极与强脉冲光(或激光)联合和真空辅助双极射频系统等。双极射频及其和激光、强脉冲光联合治疗的报告多显示较满意效果。
射频对超过60岁的疗效不显,主要是组织对热的敏感性降低有关
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