踝关节脱位之后,踝关节就出现疼痛、肿胀、畸形、触痛。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显,并可触及,胫骨前缘到足跟的距离增大,前足变短。前脱位者距骨体位于前踝皮下,踝关节背屈受限。向上脱位者外观可见伤肢局部短缩,肿胀剧烈。踝关节后脱位的治疗立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下进行复位,复位方法是先屈曲膝关节再行足跖屈牵引。踝关节前脱位的治疗伤后应立即在麻醉下进行复位,屈膝关节、足背伸,进行牵引,复位之后用长腿石膏固定,足在跖屈位3周,后更换足踝背伸石膏再固定2-3周。踝关节向上脱位的治疗要在良好麻醉下进行牵引复位,手术中对距骨体不需要做内固定,但是周围的韧带撕裂、断裂伤者必须注意修补。合并踝部骨折者,骨折复位以后需做相应可靠内固定。手法复位大多可获得成功,复位以后固定于足的功能位。踝关节脱位复发后踝部骨折通常也同时复位,若拍片显示踝关节骨折复位不理想时,可行开放性复位以及内固定。
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