精原细胞瘤是最常见的睾丸肿瘤,常见于35-45岁的患者,以50岁以上相对少见,儿童罕见。在临床中,主要表现为睾丸肿大,伴有或不伴有睾丸疼痛,有些患者没有症状,有的患者可出现血性精液。
精原细胞瘤患者血清HCG和AFP均可轻度增高,其肿物大体通常表现为灰白、质硬、境界清楚、略呈分叶状、大小不等,最大者可达31cm。在显微镜下可观察肿瘤细胞与细胞核的大小,以及外观明显一致,肿瘤细胞较大,呈圆形或多边形,细胞均匀一致,胞质丰富,富含糖原而透明,细胞核位于中央,大而圆,核膜清楚,核染色质凝聚成颗粒状,伴有一个或多个核仁,核分裂象易见。肿瘤细胞多呈巢状、条索状或岛屿状排列,常伴有淋巴细胞浸润,也会有坏死和出血。在临床中,主要是以手术切除治疗为主,术后可考虑辅助性放疗、化疗等治疗,建议患者一定要密切随诊,定期复查。
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