宫外孕还会来姨妈吗

得了宫外孕后通常不会来姨妈，也就是不会来月经，但宫外孕患者有可能会出现阴道流血。宫外孕三大临床症状，也就是三联征，典型表现为停经、腹痛和阴道流血。患者大多有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长，还有20%-30%患者没有停经史，容易把宫外孕不规则阴道出血误认为是月经。腹痛是宫外孕患者主要症状，占了95%。大概有60%-80%宫外孕女性患者，会出现阴道流血。阴道流血主要来源是两方面，输卵管出血和宫内膜蜕膜剥脱所引起出血。

宫外孕95%是输卵管妊娠，输卵管管壁薄、管腔狭窄，不利于孕卵发育，所以输卵管宫外孕妊娠容易发生流产、胚胎发育不良。在此种情况下孕囊容易从输卵管管壁剥离，引起输卵管出血。输卵管妊娠发育良好的胚胎有可能穿透输卵管管壁，造成输卵管破裂大出血。所以不管是输卵管妊娠流产还是破裂出血，都会从腹腔内流进去，引起子宫直肠陷凹积液。还有少量输卵管出血会从宫腔流、阴道流出来，表现为阴道少量出血是阴道流血其中一个来源。

阴道流血的另一个来源是宫内蜕膜剥脱，输卵管妊娠受精卵着床以后，子宫内膜会发生蜕膜样改变，但输卵管妊娠和流产破裂时，子宫蜕膜也会剥脱出血，从阴道流出。宫外孕患者会有阴道流血，但这不是大姨妈，也不是月经来潮，而是宫外孕的一种特征性表现。