同房时出鲜红血考虑性交后出血，要查找原因、给予处理，最常见的原因是宫颈病变，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈观察宫颈情况，如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。
此外，也要做B超检查除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变，必要时要刮宫检查除外子宫内膜肿瘤。同房时出血有时也与同房姿势不当而损伤阴道壁有关，对于这种情况一般不用特殊处理，会自行好转。极个别情况下阴道壁损伤较严重，甚至需要填纱布压迫止血或者缝合止血。
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