只有病毒感染如上呼吸道感染引起的膝关节反应性积液能够自愈，其他类型的膝关节积液无法自愈，需要进行治疗。
创伤性膝关节积液、痛风性膝关节积液、类风湿性膝关节积液及膝关节感染、结核等导致的膝关节积液，都需要进行特别治疗。创伤性关节积液患者需要休息、理疗、按摩、功能锻炼、服用药物等。痛风及类风湿性膝关节积液，患者需要规律性的口服药物进行治疗。此外对膝关节感染、结核等其他少见的疾病导致的膝关节积液，通常需要进行手术治疗。手术后需要进行抗感染及抗结核治疗，大多数患者膝关节积液通过治疗可以逐渐吸收。
膝关节积液早期应该卧床休息，抬高患肢，可以用弹力绷带对肿胀的膝关节进行加压包扎，并且膝关节禁止负重。急性期应该避免过于劳累，以免加重病情。
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