TCT正常不一定宫颈就不存在病变,因为宫颈癌的好发部位在宫颈的鳞柱交界,也就是鳞状上皮与柱状上皮的交界部位,而这一部位常常受激素的影响,比如在青春期以前和绝经以后,宫颈的鳞状交界会上移到宫颈管内。在育龄期雌激素的作用下,宫颈的鳞柱交界会外移到宫颈外口,有宫颈糜烂的患者可能就更在外侧,可能会在宫颈的表面。TCT是用毛刷来进行刷取,这时候可能刷不到病变的部位,所以有时TCT正常。
要结合HPV的情况来选择了解宫颈是否存在病变,特别是HPV16、HPV18阳性时,要进行阴道镜的检查,必要时进行宫颈管搔刮,这样才能早期诊断宫颈的病变。既然TCT正常不一定说明宫颈没有病变,也就无从谈到癌变要最快多久。有些人TCT正常,HPV有问题,阴道镜会出现问题。有些人宫颈癌变非常明显,位于宫颈的表面,这时候TCT常常会比较容易出现阳性。
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