肱骨粉碎性骨折，由于对位、对线通常都会欠佳，所以，大多数都需要手术治疗。手术治疗的方案分为几种：第一种，肱骨的髓内钉内固定，这种治疗属于微创治疗，需要在C型臂监测下，对骨折做良好复位，然后从肩部切开，进入肱骨髓内钉，顺行进入远方，并且使用远端锁钉固定。这种手术的好处，在于不直接剥离骨折断端的骨膜，对血液供应破坏非常小，而且固定相对牢靠。第二种，最为常用的是肱骨的切开复位钢板内固定，由于钢板内固定需要切开骨折断端伤口，所以，对断端会有直接的直视复位，复位相对较为简单，但是有可能导致骨不连的发生。另外一个手术固定方式，是微创使用锁定钢板固定，也是切几个小的伤口，不剥离骨膜，然后做骨折的内固定。
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