HCG和孕酮都下降,没有出血,宫外孕的可能性不太大。如果HCG和孕酮都逐渐下降,有可能是生化妊娠或者自然流产,还要结合彩超的情况进行判断。如果之前彩超已经发现附件区有异常回声的包块,可以诊断为宫外孕。如果宫外孕出现血清HCG和孕酮下降,说明宫外孕是流产型,可以考虑暂时观察,不用做手术。
另外,如果宫腔内看到妊娠囊,伴有血清HCG和孕酮下降,可能是宫内孕出现了流产的表现,建议患者注意阴道流血量。如果流血增多,伴有妊娠物排出,要及时做妊娠物的化验。如果流出物中见到绒毛组织,可以排除是宫外孕。如果流出物中没有绒毛,要警惕是宫外孕的可能。
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