膀胱按压疼痛的可能病因如下：
1、急性膀胱炎，此时按压膀胱区可出现小腹部的疼痛，同时还伴有尿频、尿急或者肉眼血尿、全身发热等症状，可以行尿液常规检查和尿培养检查进一步协助诊断。
2、膀胱结石或者肿瘤，膀胱内存在较大结石或者发生肿瘤，体积较大，就会出现耻骨上膀胱区的按压疼痛，此时还可能伴有排尿中断或者肉眼血尿的症状，需要进一步行膀胱区域的B超或者CT检查辅助。
3、膀胱急慢性尿液潴留，也可出现膀胱区的按压疼痛，膀胱内存储大量的尿液时膀胱就处在充盈状态，用手按压时可以出现明显的疼痛感，还伴有明显的排尿意愿，可见于尿道狭窄性病变或者前列腺增生症、尿道结石等，需要进一步行B超测定膀胱残余尿及泌尿系统的B超，进行协助诊断。
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