HPV18阳性、TCT正常不一定是宫颈癌，但是宫颈癌有70%由HPV16型或者18型持续性阳性引起。因此对于HPV18型或者16型阳性患者，无论TCT结果如何，均需要做进一步阴道镜检查。阴道镜为放大镜，能清楚看到局部宫颈，而且还有染料涂在宫颈上，使病变部位颜色不同。通过辨识以后，再进行活组织检查。如果化验结果为癌前病变，甚至是癌症，说明患者有HPV18型引起的宫颈病变。如果化验结果是阴性，可以排除宫颈癌或者宫颈癌前病变。
部分阴道镜检查，特别是对于老年患者容易发生病变的部位萎缩，不能全面看到病变区域。因此患者需要做大块组织活检，比如LEEP手术或者锥切，明确患者有无宫颈癌。
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