甲状腺肿瘤的治疗方法

甲状腺肿瘤分良性和恶性肿瘤两类，良性多为甲状腺腺瘤，恶性多为甲状腺癌。甲状腺腺瘤的治疗方法原则上应该早期切除，手术治疗也是最有效的治疗方法，因为甲状腺瘤可以引起甲亢和恶变，前者大概发生率为20%，后者为10%左右，所以应该早期行包括腺瘤的患侧的甲状腺大部或者部分切除，也可以做甲状腺的全切除术。一般的来说切除以后，标本立即行冰冻切片检查。甲状腺癌不同类型，其恶性程度或转移途径不同，故治疗原则也是不尽相同的。但是不管是哪一类的甲状腺癌，首选的方法都是外科治疗，我们根据甲状腺癌的临床分期选择不同的手术方式。如甲状腺乳头状癌，因为它恶性程度比较低，大部分的癌肿都是在腺体包膜内，一般也没有淋巴结的肿大，所以说只要做患侧腺体的全切，加颊部及对侧腺体的大部分切除，一般不需要近淋巴结的清扫，如果已经有淋巴结肿大的话，应同时清除患者的颈部淋巴结；第二、甲状腺滤泡状癌，早期切除的原则跟乳头状癌是相同的，有淋巴结转移，多数已经有远处转移，即使清除了淋巴结，疗效也不满意，所以我们应该行甲状腺的全部切除术后，用放射性的碘131治疗；未分化癌和鳞状细胞癌一般发展迅速，它的恶性程度比较高，浸润比较多广泛，通常在发病的2到3个月以后就可以出现压迫或者远处转移的症状，手术还有放射性的碘131治疗，疗效都不满意，一般可以采用外部的放射治疗；髓样癌一般采取积极的手术切除，还是有较好疗效的。