哪些妇科病不要急于手术

我认为这几种妇科病，用不着急于开刀。至少来说，开刀不是你惟一的选择。

一个，卵巢囊肿；一个，子宫内膜异位症；再一个，是子宫肌瘤。

关于卵巢囊肿和子宫内膜异位症，多年来一直是我临床研究的方向，那么我先来讲这两块吧。

西医为啥要建议开刀？因为对这两种毛病，到目前为止，现代医学还没有什么特效药。

西药中最著名的有“三素”。哪三素？激素、抗生素、维生素。

碰到卵巢囊肿，你能用激素吗？激素只会刺激囊肿越长越大；抗生素呢？它是一种消炎药，而卵巢囊肿不是细菌引起的炎症啊；维生素，是增强抵抗力的，你这个病又不是缺少微量元素引起的，所以维生素也没有作用。

而子宫内膜异位症，这个毛病的病因是什么，就现代医学来说还不是很清楚，有可能跟医源性播散因素有关系，有可能跟经血倒流有关系，还有可能跟免疫因素等很多因素有关。病因不明了，治疗的作用点也难以找到，疗效就不尽如人意。

在这种情况下，西医就提出来了，手术吧，一切了之。

对手术，每个人的接受心理都不一样：有的病人寄希望于手术能根治；有的一听手术就害怕。手术肯定存在一定的危险性，同时很耗财，每个手术没有个七八千块，扛不下来。时间上、心理上、生理上、金钱上，病人付出的代价太重了。

最要命的是，一咬牙一狠心动了手术，还有一个复发率高的问题。

我有个卵巢囊肿病人，卵巢左右剥离后不到4个月，又复发了，急得她眼泪汪汪，最后跑到我这里来看中医。子宫内膜异位症，手术后的复发率也相当高，有50％。想不复发？也简单，做根治性手术，把子宫和双侧附件全部切除――要命啊，有哪个女人吃得消做这种手术？

鸭梨大的囊肿，中药是怎么样消除它的

手术为啥不能解决根本问题？

因为它只消除了已经发现的病灶，而对产生这个病灶的因素，无能为力。这就叫治标不治本。

中医的优势就在于，它的治疗思路是标本兼治。所以在卵巢囊肿和子宫内膜异位症的治疗上，中医相当有优势。我的经验是：卵巢囊肿，中药大都能清除，不到一定程度不必手术；子宫内膜异位症，小于４厘米的，中药吃１－２个月大部分也可以消除。

我们学校食堂里，有一对江西来的小夫妻。他们因为生不出孩子，所以跑到杭州来边打工边看病的。有一天我去打饭时，女的跟我说，3个月没来月经了，左下腹很痛。

我让她星期天上午来做一个Ｂ超。Ｂ超做出来，我都看呆了，在她的卵巢内，有一个鸭梨大小的囊肿，她肚子不痛才怪！

这个囊肿，直径超过6cm，而现代医学上规定，超过5cm的囊肿就要手术，她一听手术就害怕，那么我就用中医先治吧。她吃了７天中药，第二个星期天上午再来做Ｂ超，发现囊肿已经萎缩到找不到了。

这样的病例还有很多。做多了，我自己也有了经验，新生的囊肿好消，老囊肿比较难消。新生的囊肿早则一星期，迟则一二个月就可以逐步消掉。但一年以上的老囊肿，里面已经纤维化了，对药物的吸收也要差一些，所以老囊肿要消掉它，就要再给我3-6个月的时间。

为什么中医不开刀，却有开刀一样的效果？中药的科学性在哪里？我给大家打个比方。

像现在这种梅雨天气，一个木头上长了蘑菇，你采取切除的办法来消除这个蘑菇，是不是办法呢？是办法，但你仅仅把蘑菇摘掉了，只要天还下雨，木头还是那个木头，那么蘑菇还会长出来。

中医的思路是，把一个长了蘑菇的木头放到伊拉克的沙漠里，看它还长不长？！同样的道理，中医不是通过手术的办法切除囊肿和子宫内膜异位症的病灶，但是，中药能逐步逐步地改善你的内环境，把你会“长蘑菇”的这个内环境给改变了，那么囊肿和病灶就自然而然地由大到小、由小变没了。

子宫内膜异位症的治疗，有时还能除黄褐斑

关于中医的着重标本兼治，我还可以给大家再讲一个有趣的小故事。

在用药上，卵巢囊肿的治疗我以“化痰”为主，用的是一些海藻、牡蛎、夏枯草等化痰消徵的中药。而子宫内膜异位症，中医首先认为这是痰瘀互结症，所以我在治疗上着重去瘀。我在一个叫活络效灵丹的经典方中，选择了乳香、没药、丹参等活血化瘀的中药，用来治疗子宫内膜异位症，效果特别好。

有意思的是，有个在“浙大”工作的病人，当时她来看的是月经不调，月经不调，往往是子宫内膜异位症的一种临床表现，那么我诊断以后，就把乳香、没药等中药用上去了。

吃了半个月，她非常高兴地跑来说：“章医师，你这个药还能消斑啊！”

我一看，原来她脸上的黄褐斑很多，特别是鼻翼两侧，现在一颗斑都没有了。

同样这个方子，治了好几个人。我这里曾经有一个子宫内膜异位症非常厉害的病人，她已经异位到卵巢、阴道、直肠，一天到晚疼。用她的话来说，痛得来连人都不要做了。她已经开过一次刀了，这次又重新内膜异位，位置又不好，没办法再开刀。我就给她开中药调理，两个月后，B超做出来卵巢内巧克力囊肿消失，月经正常，也不疼了。本来，她脸上的皮肤很黑，但她的月经正常后，脸色也白净了很多。

这些事例，很能说明中药的确是一个整体治疗。

中医认为，80％皮肤问题都与肝、脾、肾功能失调有关。如：肝直接影响血脉，肝火旺或肝气郁结容易形成气血不畅，影响面部的血液循环，皮肤自然暗淡无光；那么中药以疏肝、补肾、活血、化瘀为方向，在你体内做这么一个整体的推动调理之后，当然会把你的月经和皮肤问题，都兼顾进去改善的。

绝大多数的多囊卵巢，可以用中药治疗

在妇科疾病的治疗上，我并不排斥西医先进的东西，比如B超。我觉得，中医要发展必须积极地吸取并应用当代的科学技术和方法，为我所用，以此来提高疗效，少走弯路。

我对B超非常重视，它是很直观的，运用好B超技术，对治疗多囊卵巢综合征特别有帮助。

多囊卵巢综合征，是一种卵巢增大并含有很多长不大的小卵泡、雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。女人得了这个病，除了长痘痘、肥胖和多毛外，最主要的症状是月经紊乱和闭经。

我不赞成病人一说闭经两个月以上，有的医生就用上黄体酮。同样是闭经，个体差异性很大的，不能简单化处理。

在B超的观察下，闭经要分好几种情况：

1、卵泡能大，但很难再接着生长；

2、卵泡能充分长大，但排不出去，最后就变成了囊肿；

3、无卵泡，多为卵巢早衰，这个蛮麻烦的，但用药后如卵泡能长大，就有希望；

4、卵泡多，有10个以上，但是都长不到1cm，多为多囊卵巢。

观察得一清二楚了，我就能及时正确地把中药跟上去用，基本上绝大多数的多囊卵巢，可以用中药治愈。

曾经有个病人，闭经3个月，做B超后，我发现有一个1.3cm大小的卵泡，只是这个卵泡自己没有力量再大起来，这时我就用中药5帖，助这个卵泡一臂之力！这时如果没有用B超谨慎判断，一听闭经就贸然用上黄体酮，她的卵泡就会萎缩，内分泌就会更紊乱。等5天以后再来复诊，根据她的体征，我可以断定她的卵泡大得差不多了，这时再用促排卵的药，基础体温升高11天后，果然就来月经了。

有了月经，下一步就好办了。月经都没有，你的不孕症怎么会好，对吧？我有个28岁的病人，结婚两年多一直怀不上孩子，B超做出来，小于0.8cm的卵泡有10多个，跟石榴籽一样的一团。用中药治疗后，有一个卵泡长到1.3cm，我说有希望了！叫她隔一天做一次B超，只要卵泡能长到1.8cm，就可以为生孩子做准备了。

就这样，在中西医相辅的疗程下，这位病人的基础体温升高25天时，B超显示子宫内有一个胚胎（此时再作优生及营养学方面的指导），我这时的开心，并不亚于病人。做了几十年的医生，我最高兴的就是这种时候，让我感觉自己这个职业的确很有价值。