大三阳脾大并不是一定会得肝硬化，在某些急性肝炎的发作期，会出现肝大、脾大的症状。如果肝脏出现了肝纤维化、肝硬化，导致门静脉压力升高，脾静脉回流障碍，也会导致脾淤血而形成脾大。所以如果大三阳脾大，要进一步检查肝瞬时弹性检测，看是否有肝纤维化、肝硬化的情况。只有通过进一步的检查，才能够确定肝硬化存在与否以及其严重程度。所以大三阳出现脾大要积极去检查，如果发现乙肝病毒复制率高，且肝功能有损害，建议尽早给予保肝、抗病毒的治疗，以预防后期出现肝硬化的可能性。
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