多索茶碱治疗支气管哮喘好在哪？

支气管哮喘的重要特征是气道高反应性，以嗜酸性粒细胞和肥大细胞为主，是气道变应性疾病。急性发作期如果病情控制欠佳可能危及生命。临床上对支气管哮喘急性发作期的治疗，要求显效、速度快、且效果佳，尽快改善患者的唿吸状态。目前临床上可选用多种药物进行治疗，在茶碱类药物中最常用的是氨茶碱，随着新药多索茶碱的普及，临床中发现多索茶碱的效果较佳，但是多索茶碱究竟好在哪呢？

黄怀焕等研究人员将60例老年支气管哮喘患者,随机分为多索茶碱组和氨茶碱组,每组30例多索茶碱组用多索茶碱治疗,氨茶碱组采用氨茶碱治疗,疗程7 d。观察两组治疗有效率、肺通气功能相关指标的变化和不良反应。结果 多索茶碱组总有效率达93.33%,明显高于氨茶碱组,差异有统计学意义(P=0.012);多索茶碱组在咳嗽改善、喘息改善、哮鸣音消失及湿啰音消失的时间明显短于氨茶碱组,差异有统计学意义(P0.05);多索茶碱组治疗后,肺通气功能相关指标第1秒用力唿气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分数(FEV1/FVC)、晨间测定最大唿气峰值流速(PEFam)、晚间测定最大唿气峰值流速(PEFpm)较氨茶碱组明显升高,且高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);多索茶碱组不良反应发生率明显低于氨茶碱组,差异有统计学意义(P=0.017)。戴伟入组74例支气管哮喘患者作为研究对象，采取随机数字表法分为研究组和对照组，每组37例，对照组应用氨茶碱治疗，研究组应用多素茶碱治疗，均治疗7d，对比两组的临床疗效。结果通过治疗后，研究组患者的肺功能改善情况优于对照组，研究组的治疗总有率为86.5%，要高于对照组的70.3%，且两组比较差异均有统计意义（P＜0.05）；研究组患者咳嗽改善时间、踹息改善时间、哮鸣音消失时间、湿罗音消失时间均显着短于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。朱红利在研究中选择96例支气管哮喘的患者,随机分为两组,治疗组给予多索茶碱治疗,对照组给予氨茶碱治疗,对两组的治疗效果、治疗前后肺功能指标的变化情况和不良反应的发生率进行分析.经过治疗后,较对照组相比,治疗组的效果较好,不良反应的发生率较低,P＜0.05;而治疗前两组的肺功能指标无明显变化,治疗后,较对照组相比,治疗组的肺功能变化较好P＜0.05.赵芬等研究人员将支气管哮喘患者62例作为研究对象,将其平均分成对照组和观察组,对两组患者在进行常规治疗的基础上,对对照组的患者用氨茶碱进行治疗,对观察组的患者用多索茶碱进行治疗。对两组支气管哮喘患者的治疗效果作出分析。结果实验结果对比显示,两组患者经治疗后病情均有明显的好转,但观察组患者的情况明显优于对照组患者,对照组的临床治疗有效率为78.5%,观察组的临床治疗有效率为94.9%,两组对比,差异有统计学意义(P0.05。) 俞峰等人员将60例支气管哮喘患者的临床资料,按照治疗药物的不同分为氨茶碱组和多索茶碱组(n=30),分别采用氨茶碱和多索茶碱治疗,观察2组患者治疗后12h、24h、36h的临床总有效率、不良反应发生率以及治疗后36 h患者肺功能指标变化。结果多索茶碱组患者与氨茶碱组患者相比,FEV1/FVC改善比较明显,差异具有统计学意义(P=0.000);12 h、24 h以及36 h临床总有效率较氨茶碱组均显着升高,差异具有统计学意义(P0.05);且12 h、24 h以及36 h临床不良反应发生率较氨茶碱组亦显着降低,差异有统计学意义(P0.01)。

氨茶碱用于治疗支气管哮喘已有较长时间的历史,但其治疗窗窄(仅为8～20μg/mL),起效时间长且不良反应发生率高,当其有效血药浓度高于20μg/mL时就会引起一系列的不良反应,如恶心、心悸、心律失常等。多索茶碱是一种新型甲基黄嘌呤衍生物，是在氨茶碱分子结构的N-7位增加1个黄嘌呤环状结构。能经多个途径降低气道高反应性,减轻唿吸道痉挛。这些途径有:①抑制各种炎症因子,减轻唿吸道炎症反应。②激活蛋白激酶A和C,降低胞内Ca2+浓度,从而减轻肌痉挛。由于多索茶碱无腺苷受体作用,避免了对心脏、血管等的作用,从而能够降低不良反应发生。

综上所述，在支气管哮喘药物治疗中应用多索茶碱的疗效更为显着，可更快、更有效缓解患者的症状和体征，促进患者肺功能恢复，同时，该药物起效快，不良反应较少，安全性高，比传统药物氨茶碱更具临床应用优势。