后背摔伤经常会引起胸椎或者腰椎的压缩性骨折或者是爆裂性骨折,应该及早到医院拍片,确认是否有骨折的发生。如果是压缩性骨折,压缩的程度超过椎体高度的1/3,应该在局麻下进行椎体成形手术。如果压缩高度小于椎体高度的1/4,可以选择卧床的保守治疗。如果怀疑是暴露性骨折,还应该拍摄CT平扫,了解骨折块的位置,是否有骨块突入到椎管内压迫神经。
爆裂性骨折往往需要手术进行邻近椎体的内固定治疗,能稳定脊柱,否则爆裂骨折的骨块移位有可能会压到神经或者是脊髓,以至引起下肢的功能障碍。后背摔伤除了脊柱椎体骨折之外,还有可能会出现肋骨的骨折,应该拍摄肋骨X线片或者是肋骨的三维CT重建,评估有无肋骨骨折。如果出现肋骨骨折,没有血胸或者气胸的情况下,基本都可以进行保守治疗,进行对症镇痛和预防感染,治疗一个月之后,疼痛就会逐渐缓解。
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