如何选择下巴整形的手术方式？

每天都有很多求美者通过各种方式咨询我关于下巴轮廓整形的事情，看来做一下关于下巴整形的科普是一件非常有必要的事情。

下巴整形（颏部整形）的手术方式主要包括以下几种：

1、微整形

包括透明质酸（玻尿酸）注射、胶原蛋白注射、自体脂肪注射。该方法适合下巴轻度后缩或者短小的患者。

请注意这是目前为止公认安全的可行方案，目前市面上宣传的生长因子注射、永久性一针注射的方式绝对不是合法、安全的方法。注射隆颏（隆下巴）一定要到正规医院注射，有太多求美者被“微整形”、“注射美容”这样的词给坑害了，认为注射是特别安全的，随便哪个美容院、会所都能做，这样的想法真是大错特错了。注射到人体内的物质，均呈半固体状态，如果一旦和人体发生过敏、排斥、感染等不良反应，是不可能完全被取出来的。打个比喻：人体组织好比一块豆腐，注射材料好比一把沙子，往豆腐上撒上一把沙子，想把沙子再取干净只能把豆腐剜掉。

而为什么透明质酸、胶原蛋白作为注射材料是安全的呢？因为两者均是人体的组织里的正常成分；其次两者均是可以被吸收降解的，降解物对人体无害，就算机体对这种物质发生了过敏、排斥等不良反应，也可以被机体逐渐吸收掉。同样的比喻：人体组织好比一块豆腐，可吸收注射材料好比碎冰粒，往豆腐上撒上一把碎冰，如果不想要碎冰，只需要等冰融化，豆腐还是原来的豆腐。

而自体脂肪作为自身的组织，机体完全不会产生排斥反应，所以也是一种安全填充物。

2、假体隆颏术

材料包括硅胶、膨体、Medpor。该方法适合下巴后缩，但是纵向无明显短小的患者。

关于各种材料的优劣比较如下：

硅胶是在头面部最早使用并应用最广泛的假体材料。优点：有很好的化学惰性，消毒方便；由于外纤维包囊的形成，取出方便；价格低，抗感染能力较强。缺点：表面无多孔结构，易形成包膜，后期容易挛缩变形、移位；长期容易造成假体下方骨质吸收；不能血管化。

膨体（膨体聚四氟乙烯）――优点：多孔结构，孔径大小从5到30μm 不等，微孔结构可以让组织长入柔软，组织相容性好。缺点：孔径小仅能让少量组织长入，因此不能血管化，抗感染能力弱。

Medpor（高密度多孔聚乙烯）――优点：多孔结构（孔径约150μm），可以让足够的组织长入，可血管化，组织相容性最好，不容易造成假体下方骨质吸收；缺点：需要钛钉固定、价格高。

3、颏部截骨术

包括颏部截骨成形，小钛板坚强内固定术、颏部截骨缩窄术、颏部打磨术。截骨术对医师水平要求很高，因此必须到三甲医院进行手术。该方法适合下巴有纵向短小，或者后缩的比较厉害的患者。