并不是所有的肺结核都能够通过单纯的拍肺部X光片检查出来，尤其对于初期的轻度肺结核，也就是原发综合征。肺门处有非常小的结核病灶，这时X光片无法看到，容易漏诊。另外，特殊类型的肺结核，也就是支气管内膜结核，通过单纯的胸部X光片完全看不到任何的结核病灶，但是结核的症状仍然存在，比如咳嗽、咳痰、发热、消瘦、盗汗等。必要时通过支气管纤维内镜下检查能够明确，以防漏诊，应该及时治疗。
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